小鬼黄鸿升疑心肌梗塞摔倒猝死 心脏衰竭比癌症更致命

今天上午11时27分，台北市消防局接获报案，赶到小鬼位于台北市北投区三合街一段的住处时，发现小鬼陈尸在北投自家豪宅浴室外与卧房走道间，并呈现趴卧状态，口鼻出血，身上已出现尸斑、身体僵硬，明显死亡，所以没立即送医。小鬼房内电视开着，冷气没关，浴室内已放好水。

警方初判，可能是小鬼准备洗澡时，在走道滑倒后撞到头部，引发突发性心肌梗塞，倒卧在走道间。警方人员在现场采证，没发现酒瓶、药物，现场亦无打斗，或被外力介入痕迹，详细死因仍待检方会同法医相验遗体厘清案情。

听到癌症大家都会很紧张，但是多数人恐怕不晓得，心脏衰竭比癌症更致命！

新光医院心脏科邱俊仁主任表示，心脏衰竭是医学上的名词，比较难懂，因此有时会用疲球心，或者直接跟病人说心脏无力。心脏就像马达，要有力收缩才可以把血液打到全身；心脏无力时，水跟血就会积在心脏、肺脏里面，让患者喘，又因为打到全身的血液太少，人就会虚弱无力、劳动会喘、水肿、耐受力变低。

心脏衰竭分为两种，一种是心脏收缩功能不好，代表收缩没有力，输出率不好，能打出去的血流小于40%。中年男性心肌梗塞，心脏受伤后收缩不好，就容易演变成这种心衰竭。另一种则是心脏收缩正常，但舒张弹性比较差，比较常发生于老年人，以女性居多，这些患者的心脏收缩力还好，只是高血压多年，造成心脏弹性不好。

很多患者不晓得自己罹患心脏衰竭！

在台湾65岁以上的银发族群里，有6-10%的人有心脏衰竭；70岁以上，约有10-20%的人有心脏衰竭，比例颇高，但多数人不知道自己的心脏已经变成疲球心，以为喘个几天就好了，直到某次突然严重的喘与水肿才赶紧至急诊就医。照X光、做心脏超音波，才被诊断出心脏衰竭。

住院次数愈来愈频繁、天数也愈来愈长

刚被诊断心脏衰竭的病人可在门诊以口服药物治疗，但随着疾病的严重度加重恶化，可能就需要住院治疗。在台湾，平均每20分钟就有一个病人因心脏衰竭而住院，平均住院天数达12天，而且约有三分之一的患者于出院后的三个月内需要再度住院。

根据欧美统计，心脏衰竭在内科系住院占了最高的百分比，患者常常因为病情急性恶化而住院，例如：感冒、肺炎、感染、吃太咸，或者药物控制不规则等。

邱俊仁医师表示，患者的住院次数会愈来愈频繁，住院天数愈来愈久，治疗效果愈来愈差，例如以前五年住一次院，后来变成四年住一次、三年住一次，后来出院后两三个礼拜就住院，而且以前打利尿剂住两三天就好，后来是住一个礼拜，然后住半个月、一个月，愈来愈无效，愈来愈长，这种趋势在心脏衰竭常常发生。

五年存活率可能比癌症还要差

一个人得到癌症都会觉得自己可能活不久，但实际上罹患心脏衰竭更麻烦。

举女性最好发的乳癌来说，若得到乳癌第二期，五年存活率可达九成。以国人最好发的大肠癌来说，第三期患者的五年存活率约有六成。可是心脏衰竭的五年存活率约五成，有一半的患者在诊断后的五年内会离开。

邱俊仁医师强调，如果能好好治疗，心脏衰竭死亡率会下降，五年的死亡率有可能从五成降低到两成多左右。

为何心脏衰竭容易造成死亡？

心脏衰竭除了心脏无力之外还有很多并发症，因为血液打不出去，无法供应全身所需，脑部、肾脏、肝脏等重要器官的功能就会变差，而渐渐导致多重器官衰竭。